目的 探讨产后合并急性肾功能不全患者住ICU期间的液体管理策略.方法 将治疗成功的产后合并急性肾功能不全患者入住ICU的时间划分为四等份(T1、T2、T3、T4),记录患者从治疗的早期到晚期(T1～T4)各期间内每日的入液量;对比接受和未接受持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者各期间内的入液量及累积液体平衡.采用相关性分析探讨液体平衡总量与病情危重程度的相关性.结果 63例纳入研究,28例接受CRRT,35例行一般治疗.两组患者入住ICU期间液体总平衡均为负;行CRRT患者各期间液体负平衡明显大于未行CRRT患者.接受CRRT患者平均累积液体平衡总量为(-3610±1698)mL,未行CRRT患者平均累积液体平衡总量为(-1820±1030)mL;液体负平衡与APACHEⅡ评分的相关系数为-0.631(P＜0.05).结论 产后合并急性肾功能不全患者常存在液体超负荷,病情越严重,液体潴留量越大,在保证有效循环血量的前提下,液体负平衡是治疗产后合并急性肾功能不全患者的有效手段.
作者：符加红；赵阳；臧彬
来源：中国急救医学 2015 年 35卷 1期
