目的：探讨红细胞分布宽度（ red blood cell distribution width， RDW）对急性重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis， SAP）患者院内死亡的预测价值。方法95例SAP患者，按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组。分析两组患者的基本临床资料，通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素，绘制ROC曲线，分析RDW对SAP患者院内死亡的预测价值。结果死亡组的血糖、血钙、血肌酐、氧合指数、白蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白、红细胞压积、RDW、APACHEⅡ评分与Ranson 评分等指标与非死亡组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；二分类Logistic回归分析显示，RDW、APACHEⅡ评分、Ranson 评分、白蛋白、氧合指数、血肌酐等指标为院内死亡的独立危险因素（P ＜0．05）；ROC 曲线分析显示，RDW 曲线下面积为0．907（95％CI 0．928～0．968，P＝0．000），APACHEⅡ评分为0．864（95％CI 0．812～0．915，P＝0．000），氧合指数为0．848（95％CI 0．785～0．833，P＝0．001）。结论 RDW是SAP患者预后的独立预测因子，对SAP患者院内死亡的预测价值较高。
作者：陈南；陆士奇
来源：中国急救医学 2015 年 8期
