目的 探讨依达拉奉联合血液灌流( HP)对百草枯( PQ)中毒致多器官功能损伤的脏器保护及治疗作用. 方法 采用前瞻性研究方法,将60例百草枯中毒患者随机分为依达拉奉联合血液灌流治疗组( A组,30例)和对照组( B组,单纯血液灌流组,30例). 于血液灌流后第1、3、7及14天分别检测患者血氧饱和度( SaO2 )、肝肾功能和心肌酶学指标;同时检测血清丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD);采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α( TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)的水平. 结果 ①治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05). ②两组患者血CK-MB、ALT、AST、Cr水平均有不同程度改变,但治疗组各项指标在第3、7天明显优于对照组(P<0.05). ③两组患者血浆MDA水平均有升高,于第3天达到峰值;SOD水平于第1天明显下降,然后逐渐升高,至第14天,治疗组基本恢复正常,对照组仍低于正常( P<0.05);治疗组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组. ④两组患者血清TNF-α及IL-10水平均明显升高,于第3天达到峰值,对照组升高更加明显( P<0.05). 结论 依达拉奉联合血液灌流可以通过清除自由基及调控炎症反应,对百草枯中毒有很好的保护作用,从而达到脏器保护作用,并进一步降低病死率.
作者：刘海波；郁映晴；郑福鸿；王瑞
来源：中国急救医学 2015 年 35卷 11期
