目的：通过探讨脓毒症患者嗜铬粒蛋白A( CHGA)与心肌损伤标志物的相关性,探讨CHGA与重症患者预后相关的潜在机制。方法以2010-03~2010-12入住重症医学科的143例脓毒症患者为研究对象,分为脓毒症组、严重脓毒症组及感染性休克组,记录和分析各组血浆CHGA浓度、APACHEⅡ评分及28 d死亡率,分析脓毒症患者CHGA与心肌损伤标志物肌红蛋白(myohemoglobin,Mb),肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)和B型脑钠肽前体( pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性,进一步比较生存组与死亡组心肌损伤标志物、NT -proBNP 及 CHGA。结果感染性休克组血浆CHGA显著高于脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组显著高于脓毒症组(P<0.05)；脓毒症患者血浆CHGA与APACHEⅡ评分、Mb、cTnI以及NT-proBNP具有一定的相关性,其相关系数r分别为：0.270、0.48、0.294和0.348(P<0.05)。死亡组(共37例)心肌损伤标志物Mb、BNP、血浆CHGA以及APACHEⅡ评分与生存组相比显著增高(P<0.05)。结论血浆CHGA水平与脓毒症患者严重程度和不良预后有关,且血浆CHGA水平与心肌损伤标志物呈一定相关性。
作者：陈晓迎；张丹；谢明；刘景仑
来源：中国急救医学 2016 年 36卷 6期
