目的 观察小鼠溺水性肺损伤15 min~3 d之间八个时间点肺组织病理形态和生化指标的动态变化规律.方法 将84只小鼠随机分成正常组(10只)和模型组(74只),根据复苏情况,将模型组分为死亡组(22只)和存活组(52只).存活组小鼠随机分为溺水后15 min组、溺水后30 min组、溺水后1 h组、溺水后3 h组、溺水后6 h组、溺水后12 h组、溺水后24 h组和溺水后72 h组,溺水后15 min组10只,其余每组6只.正常组、死亡组和溺水后15 min组各取4只小鼠检测肺湿/干比、血气分析.观察存活组不同时间点肺病理形态、CT影像等指标;检测血红素加氧酶-1蛋白含量及活性、水通道蛋白-1水平及超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量等变化情况.结果 与正常组比较,肺病理形态及CT影像学显示溺水后15 min、30 min、1 h、3 h、6 h肺损伤较为严重,其中溺水后1 h组肺损伤最为严重,72 h后逐渐恢复.溺水后超氧化物歧化酶活性降低和丙二醛含量升高;而1h后超氧化物歧化酶活性水平升高而丙二醛含量降低;溺水后肺组织血红素加氧酶-1含量及活性明显增高并且可持续3d;溺水6h后水通道蛋白-1含量增加.结论 本研究首次发现溺水性肺损伤具有自愈的特点;其自愈可能与血红素加氧酶-1及水通道蛋白-1变化有关.
作者：苑佳佳；张晓彤；鲍云婷；许郑青；舒远招；王紫薇；杜斌；庞庆丰
来源：中国急救医学 2017 年 37卷 10期
