目的 探讨血降钙素原对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)的早期诊断价值.方法 收集兰州大学第二医院重症医学二科2016年脓毒症患者97例,根据有无肾功能损伤,分为非急性肾损伤组(N-AKI组)和急性肾损伤组(AKI组),其中脓毒症N-AKI 42例,脓毒症AKI 55例.比较两组患者性别、年龄、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素-6(IL-6)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA).用二元多因素Logistic回归分析PCT、Cys-C、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA评分与SA-AKI的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较PCT、Cys-C、IL-6对SA-AKI的早期诊断价值.结果 ①单因素分析两组患者性别及年龄差异无统计学意义(P>0.05),PCT、Cys-C、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA评分差异有统计学意义(P<0.05);②将单因素分析有统计学意义的变量行Logistic回归分析结果示:SOFA评分(OR=2.395,95％CI 1.417～4.050,P=0.001),PCT(OR=1.592,95％CI 1.132～3.244,P=0.018),Cys-C(OR=1.425,95％CI 1.120～3.237,P=0.015),IL-6(OR=1.211,95％CI 0.999～2.003,P=0.037);SOFA评分、PCT、Cys-C、IL-6为SA-AKI发生的独立危险因素;③PCT的ROC曲线下面积0.796,诊断SA-AKI价值高于IL-6和Cys-C.当PCT>13.685 ng/mL,诊断SA-AKI敏感度为59

作者：王雪婷；高雪花；关银；罗延年；连佛彦；何囡囡；李培杰；曹雯

来源：中国急救医学 2018 年 38卷 1期