目的 观察急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者发病24 h内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)2 h应用西地兰治疗后心功能及胶原代谢的变化.方法 选择2017年1月至2018年1月期间在广州市花都区人民医院接受PCI治疗的AMI合并AHF患者93例,随机分为观察组(n =48例)和对照组(n=45例).对照组患者于再灌注治疗后予以0.9％ 20 mL的氯化钠注射液匀速注射,观察组患者于再灌注治疗予以0.2 mg洋地黄+0.9％ 20 mL氯化钠注射液匀速注射.比较两组患者用药前后血流动力学指标[肺毛细管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)]、实验室生化指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)]和胶原代谢指标[Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)及Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP)]的差异.结果 ①血流动力学指标变化:两组患者再通后,CI、SV呈升高趋势,PCWP呈下降趋势,不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);②超声心动图指标变化:两组患者再通后,LVEF和FS呈升高趋势,不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).用药后3h和24 h,观察组患者LVEF值分别为(50.48±4.79)％和(54.08±5.12)％,FS值分别为(26.85 ±4.08)％和(28.45±3.97)％,均高于对照组患
作者：黄干洪；刘东华；肖俊会；徐志奇；李俐
来源：中国急救医学 2019 年 39卷 3期
