目的 探讨血磷水平与接受持续性肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒性急性肾损伤(AKI)患者预后的关系.方法 收集2013年1月至2019年9月在海南医学院第二附属医院ICU住院并行CRRT治疗的脓毒性AKI患者的临床资料进行回顾性分析.根据患者CRRT后28 d转归分为存活组和死亡组,比较两组患者CRRT前的一般情况、疾病组成、实验室指标、生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分及血磷水平.分析血清磷水平与APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性.按血磷水平四分位数间距分为Q1(≤1.29 mmol/L)、Q2(1.30～1.78 mmol/L)、Q3(1.79～2.22 mmol/L)及Q4(≥2.23 mmol/L)四个区间,比较不同区间28 d病死率的差异.采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同区间患者28 d累积生存率.采用多因素Cox比例风险回归模型分析接受CRRT的脓毒性AKI患者28 d死亡的独立危险因素.结果 共纳入758例接受CRRT的脓毒性AKI患者,其中473例(62.4％)患者死亡(死亡组),285例(37.6％)患者存活(存活组).与存活组比较,死亡组患者较少伴有高血压、糖尿病及慢性阻塞性肺疾病(COPD).死亡组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞计数、C-反应蛋白、血磷水平及应用机械通气与血管活性药物比率明显高于存活组[APACHEⅡ评分(分):28.4±
作者：刘名胜；邢柏
来源：中国急救医学 2020 年 40卷 9期
