目的 研究游离钙(iCa)和氧合指数(PaO2/FiO2)联合快速脓毒症相关序贯器官衰竭评分(qSOFA)在识别成人脓毒症患者中的诊断效能.方法 回顾性分析2019年10月至2021年3月就诊于东部战区总医院抢救室的147例脓毒症患者及158例主要诊断为非脓毒症的感染性疾病患者,收集患者临床资料(包括iCa、PaO2/FiO2、qSOFA等指标),通过倾向性评分匹配(PSM)校正患者年龄、性别、感染部位等混杂因素,得到脓毒症组(n=93)和非脓毒症组(n=93)患者,比较PSM前后两组间的临床资料,将匹配后数据集(n=186)作为训练集,采用Logistic回归分析感染性疾病患者发生脓毒症的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行诊断效能分析,比较新发低钙血症、PaO2/FiO2、qSOFA及三者联合模型在识别成人脓毒症患者中的诊断效能,将原数据集(n=305)作为验证集代入联合模型进行验证,并比较联合模型与脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA)间的差异和一致性.结果 PSM前后脓毒症患者iCa、PaO2/FiO2均低于非脓毒症组(PSM前:Z=-5.138,Z=-7.743;PSM后:Z=-3.505,Z=-4.817,P<0.001),qSOFA分值高于非脓毒症组(PSM前:Z=-7.089;PSM后:Z=-4.149,P<0.001),iCa与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、SOFA及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APA

作者：胡俊贤；王蒙蒙；董妍；庄苏园；张炜；杨志洲；任艺；孙兆瑞；韩小琴；聂时南

来源：中国急救医学 2022 年 42卷 2期