目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、氧合指数(PaO2/FiO2)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化对急诊脓毒症患者继发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的早期预测价值.方法 采用回顾性研究方法,收集2020年6月至2022年1月河北医科大学第二医院急诊科收治的135例脓毒症患者为研究对象,依据是否继发ALI将其分为脓毒症组(94例)和ALI组(41例).记录所有患者入院时基本资料、原发感染部位及合并症,收集指标包括C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、NLR、PaO2/FiO2及TNF-α;同时计算患者入院时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),并将两组的上述指标进行对比分析;采用Logistic回归分析影响脓毒症继发ALI的危险因素,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进一步评估有意义指标的预测价值.结果 ①ALI组PCT、NLR、TNF-α、APACHEⅡ评分及SOFA高于脓毒症组,PaO2/FiO2低于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示,NLR(OR=3.595,95％CI1.384～9.

作者：李京宴；田英平；高恒波；姚冬奇；苏建玲；郑拓康；孟娜

来源：中国急救医学 2022 年 42卷 6期