目的 分析外周血乳酸(LAC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)预测重症社区获得性肺炎(SCAP)进展为脓毒症的临床价值.方法 选取2018年3月—2021年3月天津市第五中心医院收治的148例SCAP患者,分为脓毒症组71例和非脓毒症组77例.对两组患者的一般资料及入院治疗24 h内的实验室指标进行回顾性分析.结果 脓毒症组患者合并糖尿病比例及入院时急性生理与慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、外周血中性粒细胞计数(NE)、NLR水平及血清PCT、LAC水平均高于非脓毒症组(P＜0.05),外周血淋巴细胞计数(LYM)水平低于非脓毒症组(P＜0.05).NLR、PCT、LAC预测CAP进展为脓毒症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.723、0.852.结论 病程早期LAC、NLR、PCT水平的升高与SCAP进展为脓毒症具有相关性,该三项指标均具有一定的预测价值,NLR和PCT分别具有较高的灵敏度和特异度,LAC的总体预测效率最高.临床医生应综合性分析这些指标的优势和局限性,以达到提高预测效率的目的.
作者：吕青兰；赵雪峰；周璇
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 18期
