ARDS患者接受V-V ECMO是否还需俯卧位治疗-临床诊疗知识库

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作者：

张红玲；邹晓静；尚游

来源：

中国急救医学 2023 年 43卷 8期

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急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO) 俯卧位生理影响实施策略 Acute respiratory distress syndrome(ARDS) Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation(V-V ECMO) Prone position Physiological effects Strategy

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者出现难治性低氧血症和(或)高碳酸血症,以及无法实施保护性通气时,早期静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)被证实可改善患者临床结局.俯卧位可降低中重度ARDS患者的病死率,对气体交换、呼吸力学、血流动力学产生一定的影响,但在V-V ECMO时,这些生理影响变得更为复杂.如何在V-V ECMO时实施个体化俯卧位策略,包括俯卧位的适应证、时机、持续时间、频率、呼吸机设定和呼吸驱动的管理,未来仍需探索.

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