目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)前超短期(1～2 h)应用大剂量阿托伐他汀(80 mg)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血/再灌注损伤(I/R)的作用及短期预后的影响.方法 入选85例行PPCI的STEMI患者,按照随机数字表法分为两组,他汀组(再灌注前1～2h给予阿托伐他汀80 mg)36例和对照组49例.测定发病后CK-MB、cTnT峰值和达峰时间.于血管再通后测定TIMI血流分级(TFG)、TIMI血流帧数计数(TFC)和校正的TFC(CTFC)以及心肌呈色分级(MBG).分别于人心内科重症监护病房(CCU)后第1天及发病后1个月行超声心动图检查(UCG),应用Simpson's法测定左心室射血分数(LVEF).试验主要终点为30天主要不良心血管事件的发生.结果 两组患者基础资料差异无统计学意义.与对照组相比,他汀组的CK-MB峰值降低,差异具有统计学意义[(252.11±206.13) U/L比(345.88±242.51) U/L,t=1.922,P=0.047].两组患者入院UCG检查各项指标差异均无统计学意义,他汀组与对照组相比1个月时LVEF升高,但差异无统计学意义(0.62比0.58,t=-1.907,P=0.050).结论 PPCI前超短期应用大剂量阿托伐他汀可以减轻心肌缺血再灌注损伤.阿托伐他汀预处理有可能改善急性心肌梗死(AMI)患者心功能.
作者：任美欣；严松彪；陈晖
来源：中国介入心脏病学杂志 2012 年 20卷 6期
