目的 观察心肌缺血对兔左回旋支(LCX)冠状动脉内和心外膜心肌起搏阈值的影响.方法 将20只健康家兔随机分为A、B两组.于LCX中点以远3～5 mm处钩置临时起搏导丝(深度:A组至LCX内,B组至LCX以下1～2 mm的肌层).结扎LCX中点,建立兔心肌梗死模型,观察结扎前及结扎180 min内两组起搏阈值.结果 A、B两组基础起搏阈值分别为(0.82 ±0.12)V和(0.80 ±0.12)V,差异无统计学意义(P＞0.05).与基础起搏阈值相比,两组结扎后各时间点起搏阈值均明显增高,分别为(4.37 ±0.59)V和(3.97±0.96) V(P ＜0.05).结扎前20 min,两组起搏阈值变化趋势相似；结扎10 min均急剧增高(P＞0.05)；结扎20 min均明显回落,分别为(2.13 ±0.59)V和(1.89±0.75) V(P ＞0.05).自此至结扎3h,A组起搏阈值保持该水平不变(P＞0.05),B组则逐渐增高,与A组相比,差异有统计学意义[(6.86±1.65)V比(1.60±0.62)V,P＜0.05].结论 心肌缺血导致兔LCX冠状动脉内和心外膜心肌起搏阈值均明显增高.缺血20 ～ 180 min,心外膜心肌起搏阈值持续升高,但LCX冠状动脉内起搏阈值维持在基础起搏阈值的2倍水平,均在可起搏频率内.
作者：侯倩；崔炜；谢瑞芹；王欢；刘静；呼海娟
来源：中国介入心脏病学杂志 2013 年 21卷 3期
