目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后依诺肝素抗凝治疗对临床事件的影响.方法 连续入选2011年5月至2013年11月在长海医院、解放军第411医院行PCI术中未发生无复流和冠状动脉夹层等具有血栓高危因素并发症的患者700例,随机分为依诺肝素抗凝组和非抗凝组,对入选患者分别在住院期间、术后1个月、12个月时随访并记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况.结果 抗凝组与非抗凝组住院期间(2.0％比2.3％,P=0.790)、术后1个月(3.2％比3.5％,P=0.826)、术后12个月(6.4％比6.7％,P=0.869)MACCE的发生率比较,差异均无统计学意义.两组患者住院期间严重出血的发生率比较,差异无统计学意义(0.6％比0.3％,P=0.565);抗凝组小出血的发生率高于非抗凝组(27.9％比20.4％,P=0.022).结论 PCI术后非抗凝组与抗凝组相比,未增加MACCE发生率,且降低了住院期间小出血并发症的发生率.PCI术中若未发生无复流和冠状动脉夹层等具有血栓高危因素的并发症时,可无需抗凝治疗.
作者：唐念中；杜贺；陈少萍；石秀英；叶忠；郑兴
来源：中国介入心脏病学杂志 2015 年 23卷 3期
