目的 评价卵圆孔未闭(PFO)合并反常栓塞行介入封堵治疗的效果及安全性.方法 纳入PFO合并不同症状的反常栓塞患者65例,包括偏头痛45例,脑梗死12例,短暂性脑缺血发作(TIA)4例,不明原因晕厥2例,不明原因心肌梗死2例,行PFO介入封堵治疗,分别在术前和术后3d和1、3、6个月行经胸超声心动图(cTTE)右心声学造影和经颅超声多普勒(cTCD)声学造影检查,并记录随访症状,偏头痛患者在术前及术后1、3、6个月行头痛影响测定与(HIT-6)评分.结果 共60例成功封堵,5例未成功,成功率92.3％.未成功病例均为不明原因偏头痛患者,导丝不能通过卵圆孔,且均为cTCD和cTTE声学造影Ⅰ级患者.封堵术后6个月cTCD声学造影仍有右向左残余分流的有8例,cTTE右心声学造影仍有残余分流的有10例.40例偏头痛患者39例封堵术后1个月偏头痛症状明显改善,所有患者未出现新发脑梗死,亦未再发TIA、晕厥和心肌梗死.结论 通过介入封堵治疗PFO合并反常栓塞,可显著改善偏头痛症状,有效预防脑卒中再发,但远期疗效有待进一步随访研究.
作者：张宏伟；李丁扬；尚小珂；龙恺；黎枫；沈群山；张刚成
来源：中国介入心脏病学杂志 2015 年 23卷 10期
