目的 探讨左心室后乳头肌起源室性心律失常的临床、心电图及电生理特点及其导管消融效果.方法 回顾性分析16例因左心室后乳头肌起源室性心律失常接受导管消融患者的临床资料及心电图,术中进行激动标测和(或)起搏标测确定起源,并通过经胸超声心动图确定消融导管位置和贴靠,评估消融成功率和复发情况.结果 16例患者中男性5例(5/16),平均年龄(45.0±18.2)岁.心动过速时QRS波时程(155.1±9.0)ms,V1导联QRS波呈R>r'6例(6/16)和r<R'9例(9/16),成功消融部位局部电位较体表QRS波提前(30.8±8.4)ms.14例(14/16)患者消融成功.11例成功随访患者中,5例(5/11)复发,包括2例消融失败患者.结论 左心室后乳头肌起源室性心律失常的心电图有一定特征,最早局部电位可提示成功消融部位,经胸超声心动图有助于明确导管位置,提高导管消融成功率,但复发率仍较高.
作者：杨德彦；高鹏；邓华；程康安；陈太波；程中伟；方全
来源：中国介入心脏病学杂志 2018 年 26卷 4期
