目的 回顾性分析首次手术方式对冠心病患者短期(1个月)内行两次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)接触对比剂后,围术期对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及远期预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月就诊于北部战区总医院心内科且30 d内两次应用对比剂的冠心病患者601例,按照首次接触对比剂的手术方式分为:A组(首次手术方式为急诊PCI,113例)和B组(首次手术方式为择期PCI,488例).比较两组临床特点、围术期CI-AKI发生率及相关危险因素,随访1年患者主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、再发心肌梗死、支架内再狭窄、支架内血栓形成).结果 A组ST段抬高型心肌梗死患者、吸烟者比例和入院心率均高于B组;B组患者年龄、入院收缩压均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组利尿药使用比例高于B组;钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药应用比例较B组低,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者估算的肾小球滤过率(eGFR)水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.001).A组第1次术后CI-AKI发生率、第2次术后CI-AKI发生率均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.001).logistic多因素回归分析显示:年龄(OR 1.058,95％CI 1.000～1.118,P=0.049)是首次手术方式为急诊PCI的患者第1次术后CI
作者：刘一飞；康伊；艾冠男；王兆丰；徐培；张玉婕；杨晓旭；顾崇怀；赵昕；任丽丽
来源：中国介入心脏病学杂志 2020 年 28卷 10期
