[目的]评价单侧经椎间孔椎间融合术(transfomminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合单侧椎弓根钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,uPS)治疗腰椎退变疾患的临床疗效.[方法]自2005年10月～2008年10月,48例腰椎退行性病变患者采用经椎间孔入路椎间融合术治疗,按照手术切口及内固定方式的不同分为两组.A组18例采用单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗,B组30例采用后正中入路TLIF术联合双侧椎弓根钉固定(bilateral pedicle screw fixation,bPs)治疗.术前两组患者一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05).比较两组患者手术的一般情况、临床效果和影像学结果.[结果]A组随访12～25个月,平均19.1个月,B组随访9～36个月,平均24.6个月.两组切口大小、手术时间、失血量、住院时间、VAS评分、ODI评分与个人平均器械费用比较有显著性差异(P<0.05),两组患者满意率、植骨融合率、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).[结论]单侧TLIF术联合单侧椎弓根钉内固定具有切口小、出血少,不破坏对侧的正常结构,手术时间和住院时间短,器械费用低,功能恢复满意的优点,是治疗腰椎退变疾患的较好选择,但应严格掌握适应证.
作者：薛华明；涂意辉；蔡珉巍；刘晓东；杨安礼
来源：中国矫形外科杂志 2010 年 18卷 11期
