[目的]比较腰椎滑脱症患者术中应用与不应用自体血回输后总失血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化以及异体输血情况.[方法]本研究为前瞻性随机对照试验,40例腰椎滑脱手术治疗患者随机分为自体血回输组(A组),不自体血回输组(B组).自体血回输组自手术开始同步收集术中出血,清洗过滤后术中或术后2h内完全回输.将两组患者术前与术后(第1、3、5、7d)的Hb、HCT、总失血量、异体血使用量及使用率进行对比分析.[结果]两组患者的年龄、体重、性别比无统计学差异.A组回输自体血的容量平均为(319.22±161.57) ml.两组术前的Hb (P =0.480)及HCT (P =0.271)值均无统计学差异(P＞0.05),但术后A组上述两指标值均＞B组(P＞0.05).术后两组Hb及HCT均逐渐下降,术后第3d最低,术后第5、7d均呈增长趋势.术前分别与术后1、3、5、7d的血红蛋白及红细胞压积的差值相比较,A组均＜B组(P＜0.05).总失血量A组[(1015.03±682.42) ml] ＜B组[(1 278.66 ±543.10) ml],两组无统计学差异(P =0.252).A组术后共有2例(5％)输注异体血(平均3 U/人),B组术后有3人(7.5％)输注异体血(平均3.5u/人),两组异体血使用率(P=0.644)无明显差异.[结论]在腰椎滑脱症手术中应用自体血回输能有效减缓血红蛋白及红细胞压积下降的程度.
作者：杨震；耿晓鹏
来源：中国矫形外科杂志 2014 年 22卷 18期
