[目的]分析使用微创动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗稳定型转子间骨折的疗效对比.[方法]回顾分析2011年1月～2015年1月长海医院收治的稳定型转子间骨折患者110例,男38例,女72例,年龄53～76岁,平均63.4岁,分为两组,分别使用微创DHS和PFNA治疗.观察手术切口长度、术中出血量、手术时间、髋部Harris评分、手术失败率、术后疼痛评分及并发症的发生情况.在术后1、3、6、12、18、24个月进行随访,按影像学评定指标及临床疗效指标进行对比分析.[结果] 110例获得随访,随访时间10～24个月,平均随访18.8个月.微创DHS和PFNA组手术时间、骨折愈合时间、并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创DHS组在切口长度、术中术后出血量、术后疼痛评分、肢体功能恢复优良率方面优于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]微创DHS和PFNA内固定均是稳定型转子间骨折的有效治疗方式.其中,微创DHS内固定具有手术创伤小、术中出血量少,对于软组织保护好等优势,更符合术后快速康复的理念,有助于患者尽早恢复患肢功能,值得推广.
作者：刘康；佟大可；章浩；王光超；丁晨；刘培钊；秦升；纪方
来源：中国矫形外科杂志 2017 年 25卷 12期
