[目的]探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)辅助关节外放疗治疗晚期色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis,PVNS)的临床效果.[方法]回顾性分析2007年6月-2019年6月收治的39例晚期PVNS患者的临床资料.根据医患沟通结果,20例行滑膜全切和TKA,术后辅助关节外放疗(放疗组),另外19例单纯行滑膜全切和TKA(未放疗组).比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]两组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后5d疼痛VAS评分、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访平均时间(36.0±2.2)个月,随时间推移,两组VAS评分显著减少(P＜0.05),HSS、KSS功能评分和KSS临床评分、膝关节活动度显著增加(P＜0.05).末次随访,放疗组的VAS评分[(1.7±0.5)vs(2.6±0.6),P＜0.001]、HSS 评分[(93.6±2.2)vs(87.1±2.1),P＜0.001]、KSS 功能评分[(93.3±2.0)vs(87.3±1.9),P＜0.001]、KSS临床评分[(93.9±1.4)vs(87.7±1.8),P＜0.001],以及膝伸屈 ROM[(144.4±6.1)° vs(136.9±3.8)°,P＜0.001]均显著优于未放疗组.至末次随访,放疗组复发率显著低于未放疗组(0％vs21.1％,P=0.047).影像方面,术后两组髌上囊积液厚度及髌上滑膜厚度较术前均显著减少(P＜0.05).末次随访时,放疗组髌上

作者：林三福；巫海鹏；陈守勃；王文怀；肖丽华；郑煜晖

来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 21期