目的:分析Tomita评分结合脊柱肿瘤不稳评分(spinal instability neoplastic score,SINS)和改良Tokuhashi评分结合SINS评分用于脊柱转移瘤患者治疗决策的可信度和可重复性,评价两套评分系统临床运用价值.方法:3名具有一定临床经验的脊柱外科医生对41例脊柱转移瘤患者进行回顾性分析.这3名脊柱外科医生用Tomita评分、改良Tokuhashi评分、SINS评分对每位患者进行评分,并运用改良Tokuhashi结合SINS评分及Tomita结合SINS评分决定患者的治疗方案.间隔20天后对上述病例进行重复分析,分析观察者间一致性和观察者内一致性.结果:Tomita结合SINS评分用于治疗决策时,平均观察者间一致性Kappa值为0.78(0.75～0.81),平均观察者内一致性Cronbach's α系数为0.79(0.77～0.82).改良Tokuhashi结合SINS评分用于治疗决策时,平均观察者间一致性Kappa值为0.68 (0.65～0.72),平均观察者内一致性Cronbach's α系数为0.73 (0.72～0.75).有17.9％的患者在两组系统评估后而得出不同治疗方案.结论:Tomita结合SINS评分和改良Tokuhashi结合SINS评分均具有较好的可信度和可重复性.
作者：王玉玞；祖佳宁；由长城；奚春阳；姬烨；闫景龙
来源：中国脊柱脊髓杂志 2017 年 27卷 9期
