目的:探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后再手术的危险因素.方法:收集整理东南大学附属中大医院2014年7月～2017年6月因单节段LDH行PELD患者的临床资料,共计476例,根据是否再次手术分为再手术组(36例)和对照组(440例).利用Kaplan-Meier评估法生成累计再手术率.观察两组年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、病程、手术时间、手术医师、突出类型、椎间盘高度、手术及邻近节段椎间盘退变等级、椎间盘未突出部位钙化、Modic改变、腰椎失稳等临床参数,对上述参数做非配对t检验和卡方检验进行单因素分析,对有统计学意义(P＜0.1)的因素进行多元Logistic回归分析.结果:初再次手术的时间间隔为12.2±10.3个月(1～48个月),63.9％的翻修手术(23例)在术后1年内进行,累计再手术率在4年时达到11.5％.再手术组与对照组在年龄≥50岁(52.8％ vs 34.3％)、BMI≥24kg/m2(61.1％ vs43.9％)及腰椎失稳(47.2％ vs 25.7％)、椎间盘未突出部位钙化(16.7％ vs 33.6％)之间的差异有统计学差意义(P＜0.1),性别、吸烟史、糖尿病史、手术医师、突出类型、椎间盘高度、Modic改变无统计学差异(P＞0.1).Logistic回归分析显示,再手术主要危险因素为:BMI≥24kg/m2(OR=2.41,95％CI为1.183～4.907,P
作者：张坡；王运涛；洪鑫；吴小涛；时睿；刘磊；杨城；刘国臻
来源：中国脊柱脊髓杂志 2019 年 29卷 4期
