目的:评估胸腰椎肿瘤整块切除后应用3D打印人工椎体重建脊柱稳定性的安全性和有效性.方法:回顾性分析我院2016年5月～2020年1月胸腰椎肿瘤整块切除术后应用3D打印人工椎体重建脊柱稳定性的42例患者.原发性骨肿瘤37例;转移性肿瘤5例.肿瘤均累及胸腰椎.手术实施整块切除,均使用3D打印人工椎体作为前方支撑结构.根据随访超过6个月患者的X线片、CT片评估3D打印假体与相邻椎体融合情况、有无内固定失败.结果:全脊椎切除者39例,矢状切除者3例.使用标准化3D打印人工椎体19例,其中1节段者15例,2节段者3例,3节段者1例;从后路放置15例,从前方放置4例.使用定制化假体23例,其中单节段者7例,2节段者3例,3节段者10例,4节段者2例,5节段者1例;通过椎弓根螺钉拧入假体内置钉子孔与后方钉棒系统连接达到自稳19例,从前路放置并通过内置钉孔用螺钉固定于相邻椎体者4例.40例患者获得随访,随访时间3 ～47个月,中位随访时间22个月.影像学随访超过6个月的患者36例,包含确定融合者9例,可能融合者19例,可能不融合者8例;均无螺钉断裂或拔出、连接棒断裂和假体断裂移位情况;总体融合率为77.8％(28/36).2例假体下陷超过2mm,但症状轻微未行内固定翻修手术.结论:3D打印人工椎体较大的终板面积有利于防止假体塌陷;微孔结构能促进骨长入增
作者：韦峰；刘杉杉；刘忠军；刘晓光；姜亮；李柘黄；李梓赫；许南方
来源：中国脊柱脊髓杂志 2020 年 30卷 9期
