目的 研究中国儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)肺炎分离株的多重耐药情况与克隆之间的关系.方法 2006-2012年收集85株CA-MRSA分离株和50株医院获得性MRSA(HA-MRSA)分离株,进行多位点序列分型(MLST)和16种抗菌药物药敏试验,用脉冲场凝胶电脉(PFGE)和Southern印迹杂交定位莫匹罗星耐药基因mupA.结果 CA-MRSA和HA-MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率较高,CA-MRSA对庆大霉素、四环素和利福平的耐药率低于HA-MRSA(分别为36.5％和60.0％,P＜0.01;34.1％和54.0％,P＜0.05;8.2％和48.0％,P＜0.01),对头孢呋辛、氯霉素和红霉素的耐药率高于HA-MRSA(100％和72.0％,P＜0.01; 22.3％和2.0％,P＜0.01;87.0％和72.0％,P＜0.05).CA-MRSA多重耐药率明显低于HA-MRSA.CA-MRSA多重耐药表型呈多样化,4种克隆(ST59、ST88、ST965和ST45)的多重耐药率高于50.0％.CA-MRSA中,1株对夫西地酸耐药,5株对莫匹罗星耐药,高水平莫匹罗星耐药基因mupA位于23～54.2 kb的质粒上.结论 儿童CA-MRSA分离株对非β内酰胺类抗菌药物有较高的耐药率,并且多重耐药率和耐药谱与菌株克隆有关.
作者：李娟；王群；王丽娟；孙明姣；李士朋；孙静；王传清；邓秋莲；郑跃杰
来源：中国感染与化疗杂志 2014 年 14卷 1期
