目的：探讨联合检测血清中性粒细胞 CD64与 C 反应蛋白（CRP）对烧伤脓毒症患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究，选择烧伤住院患者76例，依据烧伤脓毒症诊断标准分为脓毒症组27例，局部感染组31例，非细菌感染对照组18例，入院后24～48 h 内均以流式细胞术检测外周静脉血中性粒细胞 CD64，蛋白分析仪检测 CRP，五分类血液分析仪检测外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（N），并进行微生物培养，脓毒症组经常规抗感染治疗7 d 和14 d 后复查各指标。结果脓毒症组 CD64及 CRP 均高于局部感染组和对照组（P ＜0．01），局部感染组 CD64和 CRP 均高于对照组（P ＜0．01），CD64与 CRP 呈正相关；脓毒症组治疗7 d 后 CD64和 CRP 下降，但与治疗前相比差异无统计学意义；治疗14 d 后 CD64和 CRP 下降明显，与治疗前相比差异有统计学意义，但仍然高于对照组（P ＜0．01）。检测 CD64联合 CRP、CD64、CRP、WBC、N、ROC 曲线下面积分别为0．952、0．923、0．904、0．756、0．728。结论中性粒细胞 CD64对烧伤脓毒症有良好的早期诊断价值，其表达在革兰阳性菌和革兰阴性菌中无明显差异，联合检测 CD64与 CRP 可以提高诊断率。
作者：柳权；张立明；王润秀；蒙诚跃；欧斌贤；高兴新；赵丽丽
来源：中国感染与化疗杂志 2014 年 2期
