目的 分析发热门诊血流感染患者常见病原菌的分布和药敏情况,为社区获得性血流感染(BSI)的经验性治疗提供依据.方法 对2009年1月-2013年12月北京大学第三医院发热门诊154例BSI患者病原特点进行回顾性分析.结果 154例患者,男80例,女74例,平均年龄(57±20)岁.有明确感染灶者68.2％,主要为肺部感染、急性肾盂肾炎、肠道感染、胆道感染、腹腔感染、肝脓肿等.血培养结果最终纳入研究病原菌154株,其中革兰阴性菌127株(82.5％),革兰阳性菌27株(17.5％).检出病原菌第一位是大肠埃希菌(53.3％),其次是肺炎克雷伯菌、沙门菌属、链球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌.大肠埃希菌对碳青霉烯类药物敏感率100％,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦的敏感率80％以上,对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南的敏感率在60％～79％,对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星的敏感率50％～60％.分析临床经验治疗,病原菌对首选药物89.2％呈现敏感.结论 发热门诊社区获得性血流感染患者病原菌种类多样,以革兰阴性菌为主,第一位是大肠埃希菌;对多数患者而言,第三代头孢菌素、喹诺酮类药物经验治疗有效.
作者：李晓光；胥婕；姚贝
来源：中国感染与化疗杂志 2016 年 16卷 2期
