目的 了解河北医科大学第二医院2015-2017年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)变迁及流行特征,并进行流行病学分析.方法 采用Vitek 2-Compact进行细菌鉴定和药物敏感试验测定,使用Whonet 5.6软件及SPSS 5.0进行数据统计分析,PCR扩增碳青霉烯酶基因blaKPC-2和blaNDM-1;对有流行病学意义的菌株进行多位点序列分型(MLST),目的产物经基因测序和BLAST网上比对确定其基因型.结果 2015-2017年共检出肺炎克雷伯菌非重复菌株4076株.其中,CRKP 831株,占比为20.4％,CRKP主要来源为痰、尿、血,以腹腔引流液耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率最高,为22.4％～55.5％;3年间其对亚胺培南耐药率分别为19.3％、24.2％和22.4％,美罗培南耐药率为18.5％、23.1％和21.2％.CRKP对所测试全部抗菌药物耐药率均显著高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP).氨基糖苷类、复方磺胺甲噁唑、头孢替坦对CRKP相对敏感,其他抗菌药物耐药率均高于90％,CS-KP对所测试全部抗菌药物耐药率均低于40％;2016年神经外科耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率由2015年3％上升至8％,集中在重症监护室(ICU),耐碳青霉烯酶基因型均为blaKPC-2型,选取神经外科ICU 10d内分离的5株CRKP进行MLST分型,均属于STll型.结论 3年间我

作者：李继红；时东彦；李媛媛；范士英；孙倩；张琳

来源：中国抗生素杂志 2018 年 43卷 5期