目的 系统评价超重、肥胖患儿中万古霉素给药方案及治疗药物监测的结果,研究超重、肥胖患儿万古霉素临床使用情况及体内药动学特点,为临床超重、肥胖患儿合理使用万古霉素提供指导.方法 系统检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane library、ClinicalTrials.gov及中文数据库中国知网和万方医学网关于万古霉素在超重、肥胖患儿人群中的相关临床研究文献,检索时间从建库至2017年12月,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行描述性分析.结果 共7篇研究纳入系统评价.结果显示,超重、肥胖患儿万古霉素多基于实际体重给药,给药间隔为6h或8h更容易使血药浓度达到10～20mg/L.1篇研究报道超重、肥胖患儿与正常体重患儿肾毒性发生率无统计学差异.万古霉素清除率在超重、肥胖患儿显著性增加,半衰期有增加的趋势,表观分布容积没有明显变化.结论 万古霉素在超重、肥胖患儿中的给药方案还需要进一步研究,且万古霉素在该人群体内过程存在较大的个体差异,需要进行治疗药物监测指导给药.
作者：吕萌；马姝丽
来源：中国抗生素杂志 2019 年 44卷 1期
