目的 系统评价现有肾功能不全患者的给药方案.方法 系统检索PubMed、EmBase、the Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2019-07-05.按照预先确定的入选和排除标准,纳入评价肾功能不全患者万古霉素给药方案的临床研究和给出该人群万古霉素推荐剂量的药代动力学研究,进行描述性分析.结果 共纳入8篇文献(英文文献7篇,中文文献1篇).其中1篇评价给药方案的前瞻性队列研究(n =200)报道以体重、肌酸酐清除率为依据给药时,初始谷浓度15 ～20 mg· L-1达标率为58％,肾毒性发生率为4.5％.7篇群体药代动力学研究(n=1187)基于蒙特卡洛模拟给出了不同肾功能患者推荐的给药方案,各研究依据体重、肾功能建立的给药方案血药浓度达标率在50％～ 90％.结论 临床实践选择给药方案时应谨慎.给予初始剂量后,应及时地开展治疗药物监测.此外,若条件允许,可使用药代动力学辅助的个体化给药软件优化初始给药方案.
作者：赵思璇；苏珊；何娜；王楚慧；翟所迪
来源：中国临床药理学杂志 2020 年 36卷 5期
