目的 临床药师通过治疗药物监测(TDM)手段,研究利福平和伏立康唑之间的药物相互作用.方法 基于利福平和伏立康唑联用,及停用利福平后使用伏立康唑这两类患者的伏立康唑血药浓度监测情况,揭示利福平和伏立康唑间的药物相互作用强度与持续时间.结果 18例利福平和伏立康唑联用患者,94.44％患者的伏立康唑血药浓度低于有效治疗浓度范围下限(1.0mg/L),其中72.22％患者低于定量下限0.16mg/L;19例停用利福平后再使用伏立康唑的标本中,停药6d内伏立康唑血药浓度小于1.0mg/L共12例,占总例数的63.16％,占停药6d内例数的91.67％;停药7d及以上伏立康唑血药浓度大于1mg/L的5例,占总例数的26.32％,占停药7d及以上例数的83.33％.结论 利福平会严重降低伏立康唑血药浓度,在停用利福平第7d起伏立康唑血药浓度很可能才上升有效浓度范围,因此临床上应避免伏立康唑与利福平联用.临床药师借助TDM成功干预了有临床意义的药物相互作用,TDM是临床药师参与药物治疗的有效技术手段.
作者：鲁虹；史群志；李玲；刘芳群
来源：中国抗生素杂志 2019 年 44卷 7期
