目的:评估伏立康唑血药谷浓度测定在治疗和预防血液科患者真菌感染的分布特征,探讨CYP2C19基因型对伏立康唑谷浓度的影响.方法:本研究共纳入2017年1月至12月接受伏立康唑治疗的85例血液科患者.应用高效液相色谱法监测患者伏立康唑谷浓度,焦磷酸测序检测患者CYP2C19基因型.结果:85例患者中,共监测伏立康唑血药浓度201例.伏立康唑个体内及个体间谷浓度变异均较大(CV分别为56.6％和65.6％).无论是治疗还是预防,不同给药剂量(剂量/体重)谷浓度<1 mg·L-1比例具有统计学差异.测定患者CYP2C19基因型,伏立康唑谷浓度的分布在快代谢和慢代谢组(P=0.002)、中间代谢和慢代谢组(P=0.031)的差异有统计学意义,快代谢和中间代谢组间的差异无统计学意义(P=0.181).结论:伏立康唑谷浓度个体差异大,按照体重给药有助于提高其血药浓度达标率.CYP2C19基因对伏立康唑谷浓度具有一定影响,尤其是对于慢代谢型患者,建议对使用伏立康唑治疗或预防的患者进行药物浓度监测,旨为个体化给药提供依据.
作者：张瑞霞；张艳；张弋；付鹏；冯浩
来源：中国药物应用与监测 2019 年 16卷 4期
