目的 观察快速高容量血液稀释(RHH)结合控制性低血压(CH)在脑膜瘤切除术中应用的可行性及安全性.方法 42例脑膜瘤患者随机分为A、B两组,各21例.A组行RHH及CH,B组常规处理.分别于不同时点,采集桡动脉和颈静脉球部血测定血气指标及血小板、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间及凝血酶原时间.监测患者血清动力学指标变化,并连续监测颅内压及脑灌注压改变.结果 A组中心静脉压升高,与B组比,有统计学意义(P<0.05),但仍在正常范围内.与RHH+CH前相比,血红蛋白及血细胞比容RHH+CH后降低(P<0.05);动脉血氧含量、颈静脉血氧含量以及两者之差在RHH+CH后15 min、1 h及术毕时均降低(P<0.05);动脉血乳酸含量、颈静脉血乳酸含量无明显变化(P>0.05).结论 RHH结合CH能维持血流动力学稳定,凝血功能不受影响,并能维持脑的氧供需平衡、脑代谢的稳定,可有效安全地用于临床脑膜瘤手术.
作者：李良；黄宽明
来源：中国临床神经外科杂志 2009 年 14卷 6期
