目的 观察异丙酚不同输注法行麻醉诱导对颅内假性动脉瘤介入治疗气管插管期心血管反应的影响.方法 选择2010年6月至2018年5月血管内介入治疗的颅内假性动脉瘤60例,根据麻醉诱导方法分为三组：单次静脉推注组(A组)、血浆靶控组(B组)和效应室靶控组(C组),每组20例.麻醉诱导方法：A组采用异丙酚2 mg/kg单次静脉推注;B组设定异丙酚血浆靶浓度为4μg/ml;C组设定异丙酚效应室靶浓度4μg/ml.三组均同时采用瑞芬太尼4 ng/ml血浆靶浓度靶控输注诱导,待意识消失后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,脑电双频谱指数在40～60并维持5s时行气管插管.记录进入手术室(T0)、喉镜暴露声门(T1)、气管导管过声门(T2)、气管导管进入气管后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR);并记录气管插管期不良反应及纠正次数.结果 与T0比较,三组T1～T3 MAP均明显降低(P＜0.05),三组T1～T5 HR均明显减慢(P＜0.05);与B组比较,A组与C组T1 MAP明显降低(P＜0.05)、HR明显减慢(P＜0.05).B组低血压、心动过缓等发生率和纠正次数明显少于A组(P＜0.05),而且B组心动过缓发生率和纠正次数少于C组(P＜0.05).C组纠正次数明显少于A组(P＜0.05).结论 4μg/ml异丙酚血浆药物浓度作为目标靶控输注浓度更适合颅内假性动脉瘤介入治疗的麻醉诱导,低
作者：谈世刚；鲁汉杰；余挺；甘国胜；宋晓阳
来源：中国临床神经外科杂志 2019 年 24卷 4期
