目的:比较不同治疗方案在类风湿关节炎(RA)缓解后维持治疗中的疗效和安全性,探讨RA缓解后的优选维持治疗方案.方法:收集、整理经治疗达到缓解并于皖南医学院附属弋矶山医院长期随访的114例RA患者的临床资料,并进行回顾性分析.按所采用的维持治疗方案不同分为甲氨喋呤+来氟米特(MTX+ LEF)组、MTX组及LEF组,比较患者的一般临床资料、不同时间段内各组方案的复发率及药物不良反应发生率.三组间计量资料的比较采用F检验,偏态资料采用秩和检验,计数资料采用X2检验或Fisher's确切概率,相关性分析采用Pearson相关分析.结果:在第6个月,MTX+LEF组、MTX组及LEF组复发率分别为3.51％、8.57％、15.79％,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).在第12、18、24个月,LEF组复发率均高于MTX+ LEF组及MTX组,且差异均有统计学意义(P＜0.05),其中第24个月,MTX+LEF组、MTX组及LEF组复发率分别为34.78％、31.58％、81.82％.在各组方案维持治疗期间,MTX+LEF组、MTX组及LEF组不良反应发生率分别为37.29％、5.56％、15.79％,MTX+ LEF组明显高于MTX组及LEF组.结论:在RA缓解后维持治疗期间MTX组较LEF组复发率低,与MTX+ LEF组效果相当;而MTX组较MTX+LEF组药物不良反应发生少;故MTX单独使用有可能成为缓解后病情长期稳定的RA患者安全、有效
作者：李小心；王田玲；余菲；邵体红；陈兰芳；毛桐俊；陆进明；徐亮
来源：中国临床药理学与治疗学 2015 年 20卷 7期
