目的:比较服用不同降压药对高血压患者肾功能的影响.为高血压患者合理用药,减少肾功能损害提供参考.方法:研究对象选自宜兴市两个乡镇社区高血压流行病学调查人群,三次测量血压结果显示收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg,或自我报告高血压史并服药的对象确定为高血压病例.收集调查对象年龄性别等基本人口信息、服用降压药种类及临床生化指标资料.使用适合中国人的MDRD简化方程估算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR),并把eGFR作为评估肾功能的主要指标.同时把肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(usea nitrogen,Ur)和尿酸(uric acid,UA)作为评估肾功能参考指标.结果:排除服用降糖药对象,服用降压药者eGFR为(86±20)mL·min-1· 1.73 m-2,显著低于不服用降压药者(92±17) mL·min-1 ·1.73m-2 (t=7.660,P＜0.001);使用不同降压药物两两比较结果表明,服用珍菊降压片和降压片者eGFR分别为(85±23) mL· min-1· 1.73 m-2、 (84 ±14)mL·min-1· 1.73 m-2,显著低于服用复方利血平者(88±21) mL·min-1· 1.73 m-2,而服用复方利血平者eGFR低于不服用降压药者(92±17) mL·min-1· 1.73 m-2,差异均有统计学意义(P＜0.05).校正性别、年龄、GLU、TG、HDL、BMI等协变量后,上述差异仍有统计学

作者：陈燕春；杨松；赵彦平；赵祥海；杜青莲；沈冲；崔国兴

来源：中国临床药理学与治疗学 2015 年 20卷 10期