近些年的研究相继发现类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者较健康人群更易得急性脑缺血等心脑血管疾病,RA的发生也会进一步加重急性脑缺血的发展.其中,基质金属蛋白酶-9(matrix metaloproteinase-9,MMP-9)可降解细胞外基质,破坏血脑屏障,引发炎性细胞和致炎因子等浸润,对构建脑缺血后炎性反应的级联放大网络起到重要作用.Treg细胞,即调节性T细胞(regulatory T cells),作为免疫抑制性细胞可多途径抑制MMP-9的活性,从而治疗急性脑缺血,缓解RA症状:(1)Treg细胞可通过负反馈阻断NF-κB通路,抑制MMP-9的活性;(2)Treg细胞可调控转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达抑制MMP-9的转录;(3)Treg细胞可通过转化急性脑缺血后被激活的小胶质细胞/巨噬细胞的极化类型,抑制小胶质细胞/巨噬细胞对MMP-9的促分泌作用,加强M2型小胶质细胞/巨噬细胞的免疫耐受;(4) Treg细胞可释放抑炎因子,拮抗致炎性的Th17细胞,平衡体内免疫,缓解RA和急性脑缺血所引发的炎症等.本文综述Treg细胞在RA合并急性脑缺血中通过抑制MMP-9的活性等起治疗作用,旨在为类风湿性关节炎合并急性脑缺血的有效治疗和研究提供参考.
作者：沈忱；李运曼；夏念；徐丹；韩丹；陈仕杰
来源：中国临床药理学与治疗学 2017 年 22卷 7期
