目的 评价奥沙利铂(L-OHP)或伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(CAP)治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性.方法 112例晚期结直肠癌患者分为L-OHP+ CAP化疗组(60例)和CPT-11+ CAP组(52例).L-OHP+CAP化疗组第1d静脉滴注L-OHP 130 mg·m-2,滴注4h；CPT-11 +CAP组第1d静脉滴注CPT-11 180 mg·m-2,滴注90 min;2组第1～4d口服CAP1250 mg·m-2,每日2次.21 d为1周期,每3周重复1次.结果 L-OHP+CAP组48例完成了4个周期的化疗,客观有效率(ORR)为27.1％,CPT-11+CAP组40例完成了4周期化疗,ORR为25.0％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).L-OHP+ CAP组中位疾病进展时间为6.2个月,CPT-11+ CAP为7.1个月,2组差异无统计学意义(HR=1.28,95％ CI:0.81 ～2.01,P=0.18).CPT-11+ CAP组Ⅲ、Ⅳ度腹泻的发生率高于L-OHP+CAP组(27.5％vs4.2％,P =0.002),CPT-11+ CAP组Ⅲ、Ⅳ度周围神经毒性的发生率低于L-OHP+CAP组(2.5％vs 22.9％,P=0.018).结论 CPT-11联合CAP方案与L-OHP联合CAP方案对晚期结直肠癌疗效无明显差别,2组的主要药物不良反应为胃肠道反应、周围神经毒性和骨髓抑制.
作者：刘慧燕；张斌
来源：中国临床药理学杂志 2013 年 29卷 4期
