目的 探索氯沙坦治疗期间肾小球滤过率(eGFR)的初始下降是否产生长期肾功能下降减缓.方法 119例2型糖尿病肾病病人随机分到氯沙坦组或安慰剂组,分别接受氯沙坦100 mg或安慰剂,每日1次,随访27个月.结果 治疗3个月氯沙坦组平均eGFR比安慰剂组有明显的下降,但此后其长期eGFR下降速率明显减缓.因观察到氯沙坦组急性eGFR改变的个体差异很大,按eGFR初始下降的程度再分成2亚组,即降低组和升高组(分别平均为-7.3,+3.2mL·min-1·1.73 m-2),与基线比较,初始eGFR下降组其长期下降速率明显高于初始升高组.但与3个月时比较,初始eGFR下降组其长期下降速率则明显低于初始升高组.结论 用氯沙坦治疗期间急性eGFR下降越大,其长期eGFR下降速率则越慢.
作者：刘进；梅丽凡
来源：中国临床药理学杂志 2013 年 29卷 4期
