目的：系统评价再评价并对比双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI、中国知网（ CNKI）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方数据库，并进行手工检索，筛选符合的双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松的系统评价，用AMSTAR量表评价文献质量，用RevMan5.3软件进行 Meta 分析，再用间接比较方法进行结果分析。结果纳入12篇系统评价，共6种双膦酸盐药物（唑来膦酸、依替膦酸、阿仑膦酸、伊班膦酸、利噻膦酸和帕米膦酸）。纳入文献的AMSTAR量表质量评分均较高。 Meta分析结果显示，5种双膦酸盐（帕米膦酸除外）治疗绝经后骨质疏松疗效显著。间接比较结果显示，唑来膦酸与安慰剂、利噻膦酸、伊班膦酸、阿仑膦酸、依替膦酸比较，降低椎骨骨折发生率的相对危险度（ RR）分别为0.31，0.49，0.53，0.57，0.74；唑来膦酸与安慰剂、利噻膦酸、伊班膦酸、阿仑膦酸、依替膦酸比较，降低非椎骨骨折发生率的 RR 值分别为0.72，0.71，0.89，0.87，0.90。结论唑来膦酸在这5种双膦酸盐中治疗绝经后骨质疏松的疗效最好。
作者：骆楚君；李敏娟；钟黛云；张建萍
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 6期
