目的 系统评价新型抗凝口服药(NOACs)和传统抗凝药防治急性静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性.方法 系统检索2018-03-10之前PubMed、EmBase、Cochrane Library等数据库,纳入NOACs防治急性VTE的随机对照试验(RCT)共12篇,涉及患者42343例(试验组21162例,对照组21181例),进行数据提取和质量评价后,用R软件和Stata软件进行直接比较和网状Meta分析.结果 NOACs与传统抗凝药物的有效性相比,总静脉血栓与相关死亡事件的发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).安全性:阿哌沙班组(10 mgbid)与阿哌沙班组(2.5 mg bid)、利伐沙班组(10 mg od)、利伐沙班组(15 mgbid)和标准治疗组(2.0≤INR≤3.0)这4组相比,重大出血及临床相关非重大出血事件的发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).达比加群酯组(150 mg bid)、依度沙班组(30 or 60 mg qd)与华法林组(2.0≤INR≤3.0)相比,重大出血及临床相关非重大出血事件的发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 NOACs防治急性VTE的有效性具有和传统抗凝药物同样的效果,且NOACs的安全性优于标准治疗和华法林.
作者：何世伟；吴亚飞；赵丽；叶辉铭
来源：中国临床药理学杂志 2019 年 35卷 2期
