目的:评价抗凝门诊临床药师管理的抗凝效果.方法:回顾性分析2019年8月-2020年1月南京鼓楼医院(以下简称"我院")抗凝门诊就诊的481例患者的病历资料,记录其基本信息(性别、年龄、患者分级)、使用的抗凝药物、抗凝原因、抗凝相关检查结果[凝血酶原时间、国际标准化比值(INR)等]、华法林剂量、新型口服抗凝药物(NOACs)使用情况及不良反应发生情况等.结果:481例患者于我院抗凝门诊就诊共1587例次.患者分级分别为一级401例次、二级547例次、三级639例次.470例患者服用华法林,11例服用NOACs(包括6例利伐沙班、5例达比加群酯).瓣膜置换术为抗凝的主要原因(65.28％),其次为心房颤动(14.97％)、瓣环修复术(12.47％).凝血酶原时间检测方法以即时检测设备检测为主(83.44％).三级患者华法林日平均剂量为(3.03±1.28)mg.使用华法林患者的平均INR为1.99±0.56,INR在目标范围内的时间百分比(TTR)为72.79％,其中一级患者平均INR为2.12±0.84、TTR为44.33％,二级患者平均INR为1.95±0.52、TTR为72.34％,三级患者平均INR为1.94±0.33、TTR为90.42％.患者发生小出血102例次(6.43％),发生临床相关非大出血2例次(0.13％),未见大出血和血栓栓塞事件发生.结论:我院抗凝门诊临床药师通过实行分级管理,为患者制定科学的管理措施并
作者：李舒悦；回翔；金远香；王娟；张欢；王宝彦；徐航
来源：中国药房 2020 年 31卷 18期
