目的 探讨动脉血乳酸水平及乳酸清除率与新生儿窒息多器官损害的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月广西壮族自治区贺州市妇幼保健院收治的157例新生儿窒息临床资料,将157例新生儿根据器官损害程度分为单器官损害组(61例)和多器官损害组(96例).对比两组新生儿动脉血乳酸水平及乳酸清除率差异,分析新生儿窒息继发多器官损害的相关因素,评估动脉血乳酸水平及乳酸清除率对新生儿窒息多器官损害的预测效能.结果 157例新生儿窒息继发多器官损害96例,发生率为61.15％.多器官损害组新生儿入院1h动脉血乳酸水平显著高于单器官损害组,而出生1min Apgar评分、乳酸清除率则明显低于单器官损害组(P<0.05).logistic回归分析显示,1min Apgar评分低、动脉血乳酸高、乳酸清除率低是新生儿窒息后继发多器官损害的危险因素(P<0.05).新生儿窒息动脉血乳酸水平与1min Apgar评分负相关,乳酸清除率与1min Apgar评分呈显著正相关(P<0.05).动脉血乳酸联合乳酸清除率预测多器官损害的受试者工作特征曲线下面积为0.949,灵敏度为90.6％,特异度为85.2％.结论 动脉血乳酸水平及乳酸清除率与新生儿窒息多器官损害的发生密切相关,联合监测乳酸水平及乳酸清除率有助于预测新生儿窒息多器官损害风险.
作者：冯小艳；谢维；陈灵灵
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 1期
