目的:观察舒芬太尼用于小婴儿术后静脉自控镇痛(PCA)的效果.方法:129例择期腹部外科手术患儿,按年龄分为组Ⅰ(<2岁)与组Ⅱ(>2岁),各组再随机分为2个亚组,分别应用吗啡(M组)或舒芬太尼(S组)进行术后PCA.随访并记录术后3 d的FLACC(Face,Leg,Activity,Cry,Consolability)量表评分、面部表情评分、Ramesay评分、不良反应发生率及患儿与家长对术后镇痛的满意率.结果:FLACC评分与面部表情评分均随时间增长而递减.术后第1天FLACC评分SⅠ组>SⅡ组、MⅠ组>MⅡ组,面部表情评分MⅠ组>MⅡ组、MⅠ组>SⅠ组;幼儿术后Ramesay评分随时间增长而递减,第1天Ramesay评分MⅡ组>MⅠ组.不良反应发生率SⅠ组<SⅡ组、MⅠ组<MⅡ组;所有家长的满意度相仿.结论:与用吗啡相比,小婴儿应用舒芬太尼进行术后PCA,可减少过度镇静的发生.但无论用吗啡或舒芬太尼,小婴儿术后第1天镇痛、镇静效果均比幼儿差,需要更安全和有效的术后镇痛方式.
作者：石赟；周志坚；张学锋；王炫
来源：中国临床医学 2011 年 18卷 2期
