目的:探讨严重脓毒症患者脉波指示剂连续心输出量(PICCO)监测指标与外周血脑钠肽(BNP)水平变化的关系以指导临床诊治.方法:收集严重脓毒症患者28例,入重症监护室(ICU)24 h按超声心动图检查心功能评估分为心功能正常组和心功能减退组,比较2组血浆BNP水平,并通过PICCO技术记录心功能指数(CFI)、外周血管阻力指数( SVRI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容积指数(ITBVI),比较其与血浆BNP水平相关性.结果:2组BNP均升高,但心功能减退组BNP升高明显,组间比较有显著差异.心功能减退组BNP与CFI呈负相关,与EVLWI呈正相关,与GEDVI,ITBVI,SVRI无显著相关.心功能正常组BNP仅与CFI呈负相关,与其他指标均无显著相关.心功能减退组28 d病死率显著升高.结论:BNP能够反映严重脓毒症患者心功能状态,在心功能减退组患者还可以间接反映血管外肺水的情况.
作者：林瑾；段美丽；李昂
来源：中国临床医学 2011 年 18卷 2期
