目的：应用脉波指示剂连续心输出量（PICCO）监测指标指导重症心力衰竭患者的容量管理，以更好的指导临床液体治疗及护理。方法选择64例ICU的心功能均为Ⅳ级的心力衰竭患者，所有纳入患者均行PICCO监测，采用随机数字表法随机分为对照组和试验组，每组各32例。对照组应用中心静脉压（CVP）监测技术进行液体管理；试验组应用PICCO监测技术进行液体管理。比较2组患者ICU住院时间及28 d病死率、日均液体出入量、达到液体负平衡时间，并观察试验组治疗前后心功能指数（CFI）和容量指标[胸腔内血容量指数（ITBVI）、舒张末期总容量指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）]变化。结果试验组治疗后ITBVI、GEDVI、EVLWI恢复正常，CFI 改善，治疗前各指数分别为（1203.41±111.08）ml/m2、（1087.78±66.91）ml/m2、（12.91±3.54）ml/kg、（2.91±0.29）L · min-1· m-2；治疗后分别为（895.50±50.27）ml/m2、（728.19±73.33）ml/m2、（6.51±0.75）ml/kg、（4.61±0.69）L·min-1·m-2，差异有统计学意义（t=-18.52～54.42， P＜0.05）；试验组在ICU住院时间及28 d病死率、日均液体出入量、达到液体负平衡时间与对照组比较差异有统计学意义（t=-17.19、-76.80、-12.38，χ2=4.43，P＜0.05）。结论与CVP指导
作者：曾顾梅；陈玉叶；张文勇；梁建爱
来源：中国实用护理杂志 2016 年 32卷 23期
