目的：：建立慢性心力衰竭患者出院后的疾病管理方案，观察疾病管理对患者预后的影响。方法：入选慢性心衰力竭急性加重住院患者207例，出院后随机分为研究组103例和对照组104例，研究组采取疾病管理方案，对照组仅进行常规门诊随访，比较两组出院后1年时的临床随访结果。结果：排除失访患者，共188例获得完整资料，其中研究组98例，对照组90例，两组基线临床特征差异无统计学意义(P >0.05)。随访结果显示，与对照组比较，研究组出院后6个月内再入院率、多次再入院率、再入院或死亡联合事件发生率均明显降低(P <0.05)。研究组心功能 I 或 II 级患者所占百分比、左室射血分数均高于对照组(P <0.05)，左室舒张期末径小于对照组(P <0.05)。研究组明尼苏达心衰生活质量评分优于对照组(P <0.05)。结论：对慢性心力衰竭患者出院后实施疾病管理可显著降低患者出院后6个月再入院、多次再入院以及再入院或死亡联合事件的发生风险，并改善患者的心功能和生活质量。
作者：王连芹；齐丽平；郝俊华；陈洪波；刘爱民；穆金兴；李晓增；王栋；贾相科；谷艳霞
来源：中国临床医学 2015 年 4期
