目的:探讨肌松程度对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中患者肺功能的影响.方法:选取2018年9月到2020年1月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的择期LC患者90例,采用随机数字表法分为3组(n=30):浅度肌松组(S组)、中度肌松组(M组)和深度肌松组(D组),3组均在肌松监测下采用罗库溴铵维持目标肌松程度,S组、M组和D组目标肌松程度分别为TOF计数4、TOF计数1～3、PTC计数≤2,分别于插管后(T1)、气腹10 min(T2)、气腹结束后(T3)和术毕(T4)时记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和肺顺应性(lung compliance,CL),在T1、T2、T4时采集桡动脉血样行血气分析,计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)和肺内分流率(Qs/Qt),术后进行手术条件满意度评级,并记录拔管时间和罗库溴铵用量.结果:与S组相比,M组和D组T2时CL和OI较高、RI和Qs/Qt较低(P<0.01),T4时各指标差异无统计学意义,M组和D组手术条件满意度较高,但拔管时间明显延长(P<0.01),罗库溴铵用量增加(M组P<0.05,D组P<0.01).D组与M组相比,拔管时间延长11 min,罗库溴铵用量增加(P<0.01),其余指标无统计学意义.3组各时间点Ppeak和Pplat差异均无统计学意义.结论:中度肌松能够提供与深度肌松相似的手术条件,在改善气腹

作者：王芳；周建文；姚毅真；唐俊

来源：中国临床医学 2020 年 27卷 6期