目的:探讨低浓度碘对比剂(270 mgI/mL)配合低管电压在冠状动脉CTA检查中的可行性.材料与方法:将90例行冠状动脉CTA检查的患者随机分为A组和B组.A组60例应用270 mgI/mL碘对比剂同时使用迭代算法重建,再将A组根据体质量指数(BMI)分为A1组(25例)及A2组(35例),A1组(BMI＜24 kg/m2)管电压为80 kV,A2组(BMI≥24 kg/m2)管电压为100kV;B组30例应用370 mgI/mL碘对比剂,120 kV管电压.两组均采用前瞻性心电门控扫描.记录扫描辐射剂量,并对图像质量进行主、客观分析.结果:平均有效辐射剂量(ED)A1组为(2.00±0.56) mSv,A2组为(2.35±0.74) mSv,B组为(3.98±1.78) mSv,A1组与B组间及A2组与B组间均有统计学差异(t值分别为-5.34和-4.95,P＜0.05).图像质量方面,A1组与B组间及A2组与B组间主观评价优秀率无统计学差异(x2值分别为1.10和2.04,P值均＞0.05);客观评价图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)亦均无统计学差异.结论:应用尽可能低浓度的碘对比剂(270 mgI/mL)配合低管电压在冠状动脉CTA检查中是可行的,超重人群(BMI≥24 kg/m2)亦可应用,同时显著的降低了辐射剂量和碘注射量.
作者：常妙；李佩玲；初金刚；赵宇；王丽洁；徐克
来源：中国临床医学影像杂志 2014 年 25卷 3期
